TLPD, Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Trójcykliczne leki antydepresyjne to klasa antydepresantów, które były przepisywane na depresję od mniej więcej połowy XX wieku. Do niedawna (lat 90-tych) leki te były bardzo szeroko stosowane. Najczęściej były pierwszym lekami, które pacjent skarżący się na symptomy depresji dostawał od lekarza. Później rolę tę przejęły leki z grupy SSRI. Popularność tych leków w ostatnim czasie bardzo spadła. O ile jednak rzadziej stosowane są na depresję, o tyle zyskały popularność, jako alternatywna terapia adhd i chronicznych problemów z bólem.

Jakie trójcykliczne leki przeciwdepresyjne mamy w Polsce?

  • Imipramina (Imipramin)
  • Dezypramina (Petylyl)
  • Klomipramina (Anafranil)
  • Amitryptylina (Amitriptylinum)
  • Doksepina (Doxepin)
  • Opipramol (Pramolan, Sympramol)

Kiedy stosowane są trójcykliczne leki przeciwdepresyjne?

Najczęściej używane są wtedy, gdy zawiodą leki z częściej stosowanych grup (SSRI, SNRI, NRI rMAOi). Wśród lekarzy panuje przekonanie, że TLPD powinny być stosowane w depresji lekoodpornej. Poza zaburzeniami nastroju leki używane są także do terapii nerwic, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, fobii społecznej i zaburzeń odżywiania. W Polsce są także stosowane przy ADHD, ze względu na trudny dostęp do stymulantów.

Jakie skutki uboczne powodują trój cykliczne leki przeciwdepresyjne?

  • Suchość w ustach ? pomocne jest żucie gum bezcukrowych
  • Problemy seksualne
  • Zaparcia
  • Problemy z pęcherzem ? zupełne wypróżnianie może stać się problemem
  • Niewyraźne widzenie ? ten problem jest tymczasowy i znika po początkowym okresie używania TLPD
  • Podwyższone tętno ? warto, aby starsi pacjenci często przeprowadzali EKG, podczas stosowania leków trójcyklicznych.
  • Senność ? zazwyczaj mija po kilku tygodniach stosowania leków