Metylofenidat

Metylofenidat jest najbardziej popularnym lekiem do leczenia adhd. Czasami jest również używany przy leczeniu depresji lekoodpornej i narkolepsji.

Jak działa metylofenidat?

Metylofenidat działa poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny (tej drugiej w mniejszym stopniu). Działanie metylofenidatu na układ noradrenaliny jest szczególnie widoczne przy stosowaniu mniejszych dawek. Większe dawki środka działają prawie wyłącznie, jako inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy. Inaczej powiedziawszy metylofenidat przeszkadza w usuwaniu dopaminy przestrzeni międzysynaptycznej, więc pośrednio zwiększa jej ilość. Dopamina jest konieczna do przesyłania impulsów nerwowych, a zmniejszona jej ilość wiązana jest przez specjalistów z objawami adhd.

Metylofenidat a kokaina.

Metylofenidat to stymulant w swojej budowie przypominający amfetaminę, choć sam jego profil działania bardziej przypomina inny stymulant kokainę. Stosowany w dawkach terapeutycznych ma jednak minimalny wpływ na nastrój. Porównanie metylofenidatu do stymulantów oczywiście zmusza do postawienia pytania o właściwości uzależniające leku. Nie ma wątpliwości, że problem uzależnienia od metylofenidatu istnieje, jednak właściwości uzależniające leku są znacznie słabsze od właściwości uzależniających kokainy. Jest tak z dwóch powodów:

Kokaina o wiele szybciej osiąga swoje maksymalne stężenie w mózgu. Pamiętajmy, że zjawisko „kopa”, które zawdzięczamy stymulantom wiąże się nie z bezwzględną ilością dopaminy, a z prędkością, z jaką ta ilość jest podwyższana.

Kokaina szybciej jest także z mózgu usuwana.

Ile czasu działa metylofenidat?

Efekty terapeutyczne metylofenidatu pojawiają się po około 0,5 h od przyjęcia dawki leku i trwają następnie około 3 godzin. W związku z tym należy brać lek kilkakrotnie w ciągu dnia, lub używać metylofenidatu w formie leku o przedłużonym działaniu. Takim lekiem jest np. Concerta.

Skutki uboczne:

Zmniejszony apetyt – bardzo częsty skutek uboczny, jednak ustępuje on po kilku tygodniach stosowania leku
Senność – senność może być znakiem wskazującym, iż dawka leku jest zbyt duża
Podwyższenie ciśnienia krwi i tętna